Зачем нужно разжижать кровь и кому этого делать не стоит
Разжижение крови — это лечение, которое способствует более медленному свѐртыванию крови и препятствует образованию тромбов. Такую терапию называют антикоагулянтной или антиагрегантной (это два разных типа разжижающей терапии).
Кому врачи назначают препараты для разжижения крови, а каким пациентам это противопоказано? Разбираемся в этой статье.
Показания для разжижения крови
Антикоагулянты или атиагреганты назначают пациентам с высоким риском образования тромбов. Что это такое и почему образуется?
Дело в том, что кровь имеет свойство сворачиваться, когда на теле появляется рана и организму ее нужно «заживить». Для этого в игру вступают белки и тромбоциты.
Когда рана заживает, сгустки крови рассасываются.
Но иногда сгустки способны образовываться без повреждений, на внутренней стороне сосудов. Их называют тромбами. Обычно они образуются в венах или артериях. Когда тромб перекрывает сосуд, это называют тромбозом.
Опасны не только сами тромбы, но и их способность отделяться от стенок сосудов. Они могут попасть в кровоток и заблокировать питание сердца, мозга или другого органа. Сгустки также могут попадать по кровотоку в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, что затрудняет кровообращение и повышает нагрузку на сердце.
Тромб в коронарных артериях может заблокировать путь крови к сердцу. Из-за чего сердце не получает достаточно кислорода и повреждается, вызывая наступление инфаркта миокарда.
Также тромб из сердца или из сонной артерии может попасть в мозг и привести к инсульту. Эти состояния крайне опасны и нуждаются в срочном лечении.
Почему образуются тромбы
Важно понимать, что непосредственными причинами тромбообразования являются:
-
Повреждение стенки сосуда. Может возникнуть из-за травмы, инфекции, воспаления или атеросклероза.
-
Замедление кровотока. Когда кровь течёт медленно или застаивается, увеличивается вероятность образования тромба. Причины замедления кровотока: длительное пребывание в одном положении (например, при перелётах или поездках на автомобиле), сердечные заболевания или аномалии строения сосудов.
-
Гиперкоагуляция (нарушение свойств крови). Кровь имеет повышенную склонность к свёртыванию. Это может быть вызвано генетическими нарушениями, определёнными лекарствами и заболеваниями.
А вот на риск тромбообразования негативно могут повлиять разные факторы:
● ожирение, гиподинамия;
● возраст;
● сердечная недостаточность;
● высокое давление;
● фибрилляция и трепетание предсердий;
● диабет;
● высокий уровень холестерина;
травмы, операции;
● хронические воспалительные заболевания и др.
● онкологические заболевания.
К образованию тромбов более склонны люди после 60 лет, однако у молодых людей это состояние также может встречаться.
Что делать с тромбами
Есть несколько способов их устранения: хирургическое удаление тромбов, установка специального фильтра и медикаментозное растворение тромбов, для чего врачи(по показаниям) назначают антикоагулянты и тромболитики.
Гораздо важнее не допустить, предотвратить тромбообразование.
В числе показаний к назначению кроворазжижающей терапии:
Сердечно-сосудистые заболевания: фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), искусственные клапаны сердца (требуют пожизненного приёма антикоагулянтов), перенесённый инфаркт или инсульт.
Онкологические заболевания: при наличии дополнительных факторов риска.
Тромбозы и тромбоэмболии: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, генетическая склонность к тромбообразованию.
Хирургические вмешательства
После операций на сосудах сердца (стентирование, шунтирование),
При длительной иммобилизации (например, после перелома).
Современные кроворазжижающие средства делятся на три группы:
● антикоагулянты (гепарин, низкомолекулярные гепарины, пероральные антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, апиксабан, дабигатран)
● Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, кангрелор, дипиридамол)
● Тромболитики (стрептаза, альтеплаза, тенектеплаза).
Кому нельзя разжижать кровь
Дело в том, что антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Поэтому их не назначают при:
● язве желудка или кишечника в активной стадии;
● тяжёлых заболеваниях печени и почек;
● недавних кровоизлияниях в мозг;
● высоком риске травматизации, падений (например, у пожилых людей).
Также антикоагулянты с осторожностью применяют у беременных.
Альтернативные методы разжижения крови
Если приём лекарств по каким-то причинам невозможен, врач может рекомендовать:
● диету с ограничением жирного, солёного, алкоголя;
● физическую активность для улучшения кровообращения;
● компрессионный трикотаж для снижения риска венозных тромбозов;
● имплантация механических фильтров и окклюдеров.
Существуют и домашние методы, которые могут помочь незначительному разжижению крови естественным путем, но важно помнить, что при серьезных заболеваниях (тромбоз, мерцательная аритмия, стентирование и др.) нельзя заменять назначенные врачом препараты народными средствами. Перед применением методов проконсультируйтесь со специалистом!
Питание
● вода (1,5–2 л в день) — обезвоживание сгущает кровь;
● омега-3 (льняное масло, жирная рыба) — снижают вязкость крови;
● чеснок и лук — природные антикоагулянты;
● имбирь и куркума — улучшают кровообращение;
● ягоды (малина, клюква, вишня) — содержат салицилаты (как аспирин);
● оливковое масло — препятствует слипанию тромбоцитов.
Травы и специи
● кора ивы (природный аналог аспирина);
● красный клевер — улучшает текучесть крови;
● каштан конский — укрепляет сосуды.
А вот обезвоживание, избыток сахара и фастфуда в рационе, алкоголь и кофеин (в больших количествах), стресс, недостаток сна вызывают сгущение крови.
Антикоагулянтная терапия требует строгого контроля. Никогда не принимайте такие препараты без назначения врача! Если у вас есть вопросы по поводу разжижения крови, проконсультируйтесь с кардиологом.
