Как отличить сердечную боль от невралгии: кардиолог назвала три главных признака
У многих людей время от времени появляется боль в груди. И сразу мысль: сердце прихватило! Это добавляет переживаний в нашу и без того переполненную стрессами жизнь. Конечно же, истинную причину боли установит только врач. Но в ожидании приема доктора пациент может прикинуть: насколько велика вероятность, что барахлит именно «пламенный мотор»? Секреты самодиагностики (которая ни в коем случае не исключает визита в поликлинику) раскрыла врач-кардиолог, терапевт, кандидат медицинских наук, ведущая Телеграм-канала «Дневник доктора» Ирина Васильева.
КОГДА НАПАЛА «ГРУДНАЯ ЖАБА»
Кардиолог называет три главных признака, которые могут свидетельствовать о сердечной боли. Это:
1. Характер боли: в груди давит, жмет. Именно поэтому стенокардию (сердечную боль) в народе раньше называли «грудной жабой».
2. Связь с физнагрузкой: дискомфорт в груди появляется при физической активности.
3. Боль быстро проходит в покое: если человек остановился, прекратил физическую нагрузку. Либо в случае приема таблетки нитроглицерина.
! Важно: принимать этот препарат можно, только если ранее вам его назначал врач.
Также Ирина Васильева приводит дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о стенокардии — боли, вызванной нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.
* Приступы боли могут возникать после приема пищи. Это объясняется тем, что после сытного обеда усиливается приток крови к органам желудочно-кишечного тракта. А сердечная мышца, кровоснабжение которой и без того нарушено при стенокардии, «обкрадывается» еще больше.
* Боль возникает при выходе на морозный воздух — это так называемая «холодовая» стенокардия, вызванная спазмом периферических артерий.
* Приступ может случиться после курения — «табачная» стенокардия. Под влиянием никотина тоже происходит спазм сосудов.
НЕ ТОЛЬКО СЕРДЦЕ: ПО КАКИМ ЕЩЕ ПРИЧИНАМ МОЖЕТ БОЛЕТЬ В ГРУДИ
Нередко встречается так называемая неспецифическая скелетно-мышечная боль. В народе ее называют «остеохондроз». Еще один распространенный вариант — боли неврологического характера, связанные со сдавливанием или раздражением нервов. «Невралгия», — говорим мы.
Характерные признаки таких состояний, помогающие отличить их от истинной сердечной боли, такие:
— характер боли — колющая. «Как будто кол в груди стоит», — часто описывают пациенты;
— боль усиливается на вдохе и при движениях туловища;
— локализация: обычно человек может указать конкретную точку на груди, где болит. Если на нее надавить, боль усилится.
При таком наборе симптомов, скорее всего, причина боли — не сердце, отмечает Ирина Васильева. И подчеркивает: это ни в коем случае не повод отказаться от похода к доктору: «При любой боли нужно обратиться к врачу. Всегда остается шанс, что у человека — нетипичная боль в сердце. И чем старше пациент, чем выше у него уровень холестерина, масса тела, артериальное давление и глюкоза крови, тем эти шансы выше».
КСТАТИ
А вдруг это депрессия?
Одной из причин боли в груди, как и в любой другой части тела, может быть… тревожное или депрессивное расстройство. Об этом «КП» рассказал главный специалист-эксперт центра доказательной медицины «Рассвет», врач-психиатр Артем Гилев.
— В частности, при тревожном расстройстве головной мозг может запускать имитацию сердечно-сосудистых заболеваний: боли в сердце, одышка. Как и почему это происходит — для ученых пока загадка, — отметил эксперт.
Если подобные симптомы сохраняются долго и причиняют пациенту серьезный дискомфорт, врач может назначить рецептурные препараты для лечения психического расстройства (антидепрессанты и другие). Их прием зачастую приводит к исчезновению «сердечных» симптомов.
Кроме того, причинами боли в груди могут быть:
— болезни органов дыхания: пневмония, плеврит (воспаление плевры, тонкой оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки);
— заболевания пищеварительной системы: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь.
ВАЖНО
Признаки, когда нужно срочно вызвать Скорую
К сожалению, бывает и так, что боль в груди сигналит не просто о нарушении кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). А о том, что из-за закупорки коронарной артерии и прекращения кровоснабжения произошла гибель участка миокарда — то есть случился инфаркт. В таких случаях, чем быстрее будет оказана медпомощь, тем выше шансы спасти жизнь человека. Немедля нужно вызывать Скорую при следующих симптомах:
— сильная давящая, сжимающая боль в груди — как будто положили тяжелую плиту;
— боль может отдавать в левую руку (реже и в правую), плечо, лопатку, нижнюю челюсть;
— нередко боль жгучая, похожа на «пожар в груди» или порезы от острого ножа, описывают пациенты;
— часто появляется одышка, ощущение нехватки воздуха.
Кстати, за день-два до инфаркта миокарда могут возникнуть его предвестники, — рассказал «КП» профессор-кардиолог, доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов. «Наиболее распространенные из них — слабость, дискомфорт в области сердца, тахикардия», — отметил врач.
Автор: Анна ДОБРЮХА