Какие анализы нужно сдавать женщине после 50 лет: проверяем здоровье вовремя

Какие анализы нужно сдавать женщине после 50 лет: проверяем здоровье вовремя

После 50 лет организм женщины проходит естественные, но непростые перемены. Меняется работа гормонов, снижается защита сердца, костей и других систем.

Именно в этот период возрастает риск рака, сердечно-сосудистых и обменных заболеваний. Чтобы не упустить важные сигналы организма, необходимо регулярно проходить обследования.

Разбираемся, какие именно анализы стоит сдавать после менопаузы и почему это так важно.

Почему после менопаузы возрастает риск болезней

Менопауза — это не болезнь, а естественный этап жизни женщины, когда яичники постепенно прекращают выработку половых гормонов.

Но именно гормоны — эстрогены, прогестины и андрогены — защищали организм десятилетиями, поддерживая здоровье сосудов, костей, обмен веществ, качество сна и настроение.

Когда уровень этих гормонов падает, изменяется вся работа организма:

• ускоряется старение сосудов и увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний,
• снижается плотность костей, повышается вероятность остеопороза,
• ухудшается работа щитовидной железы и обменных процессов,
• нарушается терморегуляция и эмоциональное равновесие,
• повышается чувствительность к различным видам рака, включая рак молочной железы, яичников и толстого кишечника.

Поэтому именно после 50 лет важно не просто прислушиваться к своему самочувствию, но и регулярно проверять здоровье с помощью анализов.

Как происходит менопауза: три ключевых этапа

Менопауза у каждой женщины наступает в разном возрасте, обычно между 45 и 55 годами, но сроки могут сдвигаться из-за наследственности, образа жизни, хронических заболеваний и даже стресса.

🔹 Пременопауза: Менструальный цикл становится нерегулярным, месячные могут задерживаться или становиться более скудными, но всё ещё сохраняются.

Гормональный фон уже меняется, появляются первые симптомы дефицита эстрогенов: приливы, раздражительность, бессонница.

🔹 Менопауза: Если менструации отсутствуют более 12 месяцев подряд, врач ставит диагноз «менопауза». Это значит, что яичники практически перестали вырабатывать половые гормоны.

🔹 Постменопауза: Через несколько лет после последней менструации яичники полностью утрачивают свою функцию. В этот период особенно выражены риски заболеваний сердца, остеопороза и возрастных изменений обмена веществ.

Гинекологический осмотр после 50 лет

Многие женщины ошибочно полагают, что с наступлением менопаузы регулярные визиты к гинекологу можно прекратить. Но это опасное заблуждение.

Даже после завершения репродуктивного периода гинекологический осмотр необходим как минимум раз в год, чтобы сохранить здоровье половой сферы и вовремя обнаружить скрытые проблемы.

Что проверяет врач на осмотре

Во время приёма гинеколог оценивает:

• состояние влагалища и шейки матки,
• эластичность тканей,
• здоровье органов малого таза.

Это особенно важно, потому что в климаксе из-за недостатка эстрогенов слизистая влагалища и наружные половые органы истончаются, становятся более сухими и теряют прежнюю эластичность. Это состояние называют урогенитальной атрофией.

На ранних стадиях женщина может ещё не ощущать дискомфорта, но врач уже заметит первые признаки:

• покраснение,
• истончение тканей,
• склонность к микротравмам и инфекциям.

Чем раньше выявить эти изменения, тем проще предотвратить неприятные симптомы: сухость, зуд, боль при половом акте.

Нужно ли сдавать Пап-тест и тест на ВПЧ после менопаузы

Да, и даже обязательно. Низкий уровень эстрогенов повышает риск онкологических заболеваний, особенно если менопауза наступила рано.

Один из таких рисков — рак шейки матки, который может развиться в любом возрасте, в том числе у женщин старше 50 лет.

Поэтому важно продолжать скрининг на рак шейки матки, который включает:

✔️ Цитологию (Пап-тест): исследование клеток шейки матки под микроскопом для раннего выявления предраковых изменений.

✔️ Тест на ВПЧ (вирус папилломы человека): именно этот вирус часто становится причиной рака шейки матки.

Как часто сдавать эти анализы:

• Пап-тест рекомендуется проходить раз в 3 года.
• Тест на ВПЧ — раз в 5 лет.

Эти рекомендации опубликованы американской целевой группой профилактических служб (USPSTF) и актуальны для женщин до 65 лет.

Когда можно прекратить скрининг

После 65 лет гинекологический скрининг можно прекратить, если выполняются все условия:

• последние три цитологии подряд были нормальными,
• все тесты на ВПЧ за последние 10 лет показывали отрицательные результаты,
• нет других признаков дисплазии (предраковых изменений).

Но окончательное решение всегда должен принимать врач — с учётом индивидуальных рисков женщины.

Какие гормоны проверяют в менопаузу и когда это нужно

Гормональные изменения — ключевой процесс в менопаузе, но далеко не всегда нужно бежать сдавать анализы при первых изменениях цикла.

Гормоны регулируют репродуктивную систему, и по их уровню врачи действительно могут понять, началась ли менопауза и как именно перестраивается организм.

Однако назначают такие анализы не всем женщинам, а только по показаниям.

Какие гормоны важны для оценки менопаузы

В первую очередь врачи смотрят на следующие показатели:

✔️ Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): он стимулирует рост фолликулов в яичниках. При менопаузе уровень ФСГ обычно резко возрастает.

✔️ Эстрадиол: основная форма эстрогена, которая поддерживает женское здоровье. В менопаузу его уровень падает.

✔️ Лютеинизирующий гормон (ЛГ): участвует в овуляции и регуляции менструального цикла, в менопаузе также повышается.

Кому и когда нужно сдавать гормоны

Важно понимать: рутинно сдавать эти анализы всем женщинам после 50 лет не нужно.

Гормональные тесты назначают в особых случаях, например:

• если менструации прекратились слишком рано — до 45 лет,
• если есть сомнения, что симптомы вызваны именно менопаузой, а не другими болезнями.

В таких ситуациях анализы помогают исключить другие причины отсутствия менструаций, например, проблемы со щитовидной железой или другими органами эндокринной системы.

Поэтому дополнительно назначают анализ на:

✔️ Тиреотропный гормон (ТТГ): он показывает, как работает щитовидная железа. Некоторые её заболевания могут привести к сбоям цикла, которые легко спутать с менопаузой.

Что важно знать

Если менопауза уже наступила, гормональные анализы не требуются. Диагноз климакса ставят по совокупности симптомов и характерных изменений цикла, а не по анализам.

Такая тактика соответствует и международным, и российским рекомендациям, в том числе Минздрава РФ.

Почему важно проверить щитовидную железу

Иногда нарушения менструального цикла и появление симптомов, напоминающих менопаузу, могут быть связаны вовсе не с климаксом, а с заболеваниями щитовидной железы.

Особенно часто такая путаница возникает при гипотиреозе — сниженной функции щитовидной железы, которая замедляет обмен веществ и нарушает гормональный баланс во всём организме.

При гипотиреозе у женщины могут появиться:

• нерегулярные менструации или их полное прекращение,
• хроническая усталость,
• набор веса,
• перепады настроения,
• сухость кожи,
• зябкость.

Чтобы не спутать климакс с эндокринными нарушениями, врачи рекомендуют проверять уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот анализ показывает, нормально ли работает щитовидная железа.

Если ТТГ повышен, возможно, причина симптомов не в менопаузе, а в заболеваниях эндокринной системы, которые требуют отдельного лечения.

Таким образом, проверка щитовидной железы важна:

✔️ если менопауза наступила раньше 45 лет,

✔️ если менструации прекратились неожиданно и без других типичных симптомов климакса,

✔️ при наличии симптомов, которые не объясняются менопаузой.

Почему после 50 лет важно следить за здоровьем костей

С наступлением менопаузы здоровье костей оказывается под серьёзной угрозой.

Одним из самых скрытых, но опасных заболеваний этого периода становится остеопороз — хроническое заболевание скелета, при котором кости теряют прочность и становятся ломкими.

Чем опасен остеопороз после менопаузы

Главная опасность остеопороза в том, что он протекает бессимптомно. Кости постепенно теряют кальций и другие минералы, становятся хрупкими, но женщина этого не чувствует — до тех пор, пока не случится перелом.

На развитие остеопороза после 50 лет влияют:

• снижение уровня эстрогенов, которые раньше защищали костную ткань;
• возрастное замедление обменных процессов;
• возможный дефицит витамина D, который необходим для усвоения кальция.

Из-за этих факторов даже незначительная нагрузка, неудачное движение или падение с небольшой высоты могут привести к переломам бедра, позвоночника или запястья.

Как диагностировать остеопороз: денситометрия

Чтобы не ждать первого перелома, врачи рекомендуют проверять плотность костной ткани заранее.

Для этого существует специальное обследование — денситометрия.

Денситометрия — это безопасное и безболезненное исследование, которое измеряет минерализацию костей и помогает оценить:

✔️ есть ли остеопороз,

✔️ насколько высок риск переломов,

✔️ нужно ли начинать лечение.

Женщинам в постменопаузе рекомендуется проходить денситометрию раз в 2–3 года, даже если нет никаких жалоб.

Почему нужно проверять витамин D

Витамин D играет важнейшую роль в здоровье костей. Он помогает организму усваивать кальций из пищи и поддерживает плотность костной ткани.

С возрастом его уровень нередко падает, особенно у тех, кто мало бывает на солнце.

Поэтому всем женщинам после 50 лет важно регулярно проверять уровень витамина D в крови и при необходимости восполнять его с помощью препаратов.

Почему сердце женщин нуждается в защите после 50 лет

До наступления менопаузы женщины гораздо реже сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с мужчинами.

Но после 50 лет эта статистика выравнивается, и женщины начинают болеть сердцем не реже мужчин. Причина этого — в изменении гормонального фона.

Как гормоны влияют на сердце

До климакса женский организм активно вырабатывает эстроген — гормон, который защищает сердце и сосуды. Он:

• поддерживает эластичность сосудистых стенок,
• регулирует уровень холестерина,
• снижает воспалительные процессы в организме.

Когда уровень эстрогена падает, сердце теряет природную защиту, а риски возрастных заболеваний начинают стремительно расти.

Особенно это заметно в постменопаузе, когда синтез эстрогена практически прекращается.

Какие болезни сердца угрожают женщинам после менопаузы

После 50 лет у женщин повышается вероятность:

✔️ атеросклероза — отложение холестерина в стенках сосудов,

✔️ ишемической болезни сердца — нарушения кровоснабжения сердечной мышцы,

✔️ сахарного диабета 2-го типа, который дополнительно ухудшает состояние сосудов.

В крови начинает повышаться уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), а чувствительность тканей к инсулину снижается, что нарушает обмен веществ.

Какие обследования нужно проходить для профилактики

Чтобы не пропустить первые тревожные сигналы, женщинам после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить комплексные обследования сердца и сосудов. В этот перечень входят:

✔️ ЭКГ (электрокардиограмма): позволяет выявить нарушения ритма сердца и ишемию.

✔️ ЭХО-КГ (ультразвуковое исследование сердца): показывает состояние клапанов и сердечной мышцы.

✔️ Липидный профиль крови: общий холестерин, триглицериды, «хороший» и «плохой» холестерин (ЛПВП и ЛПНП).

✔️ Общий анализ крови: поможет выявить скрытые воспаления и анемию.

✔️ Биохимический анализ крови: отражает состояние печени, почек и уровень сахара.

Регулярный контроль этих показателей помогает рано заметить нарушения обмена веществ и сосудистой проходимости, чтобы своевременно начать лечение и предупредить инфаркты и инсульты.

Почему важно проверять грудь после 50 лет

Рак молочной железы остаётся одной из самых частых онкологических болезней у женщин, и возраст играет здесь не последнюю роль. С наступлением менопаузы риски начинают заметно расти.

Как менопауза влияет на риск рака груди

Исследования показывают: чем позже у женщины прекращаются менструации, тем выше вероятность столкнуться с раком груди.

Дело в том, что гормоны эстрогены, которые поддерживают репродуктивную функцию, одновременно стимулируют и рост клеток молочной железы.

Чем дольше они действуют на ткани груди, тем выше риск мутаций и злокачественного перерождения клеток.

По данным международных наблюдений, риск рака груди увеличивается примерно на 3% с каждым годом более позднего наступления климакса.

Учитывая, что средний риск заболеть раком груди у женщин около 6%, это существенное увеличение.

Почему нельзя прекращать маммографию после менопаузы

Некоторые ошибочно полагают, что после завершения репродуктивного возраста скрининги больше не нужны. Но статистика говорит об обратном:

✔️ почти половина всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин старше 65 лет,

✔️ риск сохраняется и после прекращения менструаций.

Поэтому женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию раз в год, а при отягощённой наследственности (если в семье были случаи рака груди) — возможно, и чаще, по рекомендации врача.

Маммография остаётся надёжным методом раннего выявления рака груди. Обнаружение опухоли на ранней стадии в большинстве случаев позволяет обойтись без тяжёлого лечения и сохранить здоровье.

Как менопауза влияет на настроение: депрессия и тревожность после 50 лет

С окончанием репродуктивного возраста меняется не только физическое здоровье женщины, но и её психоэмоциональное состояние.

Многие отмечают, что в этот период становится сложнее справляться с тревогой, грустью и внутренним напряжением.

Почему настроение ухудшается после менопаузы

Падение уровня эстрогенов отражается не только на костях, сердце и коже. Этот гормон влияет и на выработку серотонина — нейромедиатора, который отвечает за ощущение радости, удовлетворённости жизнью и психическую устойчивость.

Когда уровень серотонина снижается:

✔️ усиливается тревожность,

✔️ появляется беспричинная печаль,

✔️ ухудшается сон,

✔️ снижается стрессоустойчивость.

Кроме того, само осознание наступивших возрастных перемен — прекращение менструаций, изменения внешности, страх перед старением и болезнями — становится психологическим испытанием для многих женщин.

Как понять, что это депрессия

Увы, анализов на депрессию не существует, и её нельзя увидеть по результатам крови. Диагноз ставит врач — психотерапевт или психиатр — после личной консультации.

Но есть тесты, которые помогают заподозрить проблему. Один из самых известных — шкала депрессии Бека. Этот опросник можно пройти самостоятельно онлайн или попросить терапевта или гинеколога провести его на приёме.

Если тест показывает высокий уровень депрессии, важно не откладывать визит к специалисту. Депрессивное состояние — это не просто «плохое настроение», а состояние, требующее помощи.

Почему важно следить за психическим здоровьем

Психическое здоровье напрямую связано с качеством жизни и общим самочувствием. Своевременная помощь при депрессии помогает женщине после 50 лет сохранять активность, интерес к жизни и позитивный взгляд в будущее.

Почему важно следить за общим здоровьем после 40 лет

Менопауза — не повод махнуть рукой на здоровье. Напротив, этот период требует особого внимания.

Ведь именно сейчас растут риски инфаркта, инсульта, остеопороза и рака, а привычный образ жизни во многом определяет, как будет чувствовать себя женщина в ближайшие десятилетия.

Как рассчитать риск инфаркта и инсульта

После 40 лет каждой женщине важно понять: насколько высок у неё личный риск сердечно-сосудистых катастроф в ближайшие 10 лет. Для этого врачи используют международную шкалу SCORE2. Она учитывает:

✔️ возраст,

✔️ уровень холестерина,

✔️ артериальное давление,

✔️ курение и другие факторы.

Пройти такую оценку можно во время планового визита к терапевту или кардиологу, например, в рамках диспансеризации по полису ОМС.

Этот расчёт помогает определить, насколько срочно нужно корректировать образ жизни или начинать приём препаратов для защиты сердца и сосудов.

УЗИ сосудов: когда его нужно делать

После 45–50 лет врачи рекомендуют дополнительно проверять эндотелий сосудов — внутреннюю оболочку артерий, которая первой страдает от атеросклероза.

Для этого назначают:

✔️ УЗИ артерий нижних конечностей (чтобы исключить нарушения кровоснабжения ног),

✔️ УЗИ брахиоцефальных артерий (они питают головной мозг и важны для профилактики инсульта).

Эти исследования входят в перечень обследований, которые можно пройти бесплатно по ОМС, если есть показания.

Главное, что нужно помнить каждой женщине в менопаузу

С наступлением менопаузы в организме женщины происходят глубокие гормональные перестройки. Эти изменения затрагивают все системы: от обмена веществ до работы сердца и костей.

Меняется биохимия организма, и с этим связано повышение рисков сразу нескольких серьёзных заболеваний.

Чтобы вовремя обнаружить проблемы и сохранить здоровье надолго, важно не пропускать профилактические обследования:

✔️ регулярно проверять сердце и сосуды,

✔️ следить за состоянием костей и молочных желёз,

✔️ контролировать уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови,

✔️ не забывать раз в год проходить гинекологический осмотр и скрининги на рак шейки матки и груди.

Эти простые меры помогут не просто вовремя выявить болезнь, но и предупредить её развитие. Здоровье после 50 — это результат внимательного отношения к себе и регулярных профилактических шагов.