Как боль при инфаркте отличить от другой сердечной боли и дискомфортных состояний. Объясняет кардиолог Оксана ПЕТЮШИК

Как боль при инфаркте отличить от другой сердечной боли и дискомфортных состояний. Объясняет кардиолог Оксана ПЕТЮШИК

Вот одна из историй: «Мы с мужем долго не вызывали скорую, потому что думали — жжение, значит, что-то с кишечником. Даже сорбент мужу дала.

Вызвала врачей только к вечеру, оказалось – инфаркт. Прооперировали, теперь сердечная недостаточность, одышка. Говорят, протянули время — осложнения. Вот если бы заранее знать, что это инфаркт».

Согласны с нашей читательницей. Когда чётко понимаешь, что это инфаркт, тогда не теряешь время и сразу вызываешь скорую. Значит, сохраняешь здоровье и жизнь. С оренбургским кардиологом Оксаной ПЕТЮШИК разберём:

• явные и неочевидные признаки инфаркта;
• как не спутать с другой сердечной болью;
• может ли инфаркт не болеть;

В конце статьи – два анализа, которые указывают на вероятность тромбоза и инфаркта в будущем. А также — шесть личных советов доктора.

При инфаркте чаще всего возникает сильная боль

— Самый основной и частый признак инфаркта – болевой синдром. Ориентироваться надо на интенсивность боли. Сравнить можно с кипятком, тяжёлой плитой, клещами. Боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть.

Дополнительные признаки:

• Ощущение сердцебиения;
• Чувство замирания сердца;
• Бледность кожи;
• Повышенная потливость в момент приступа;
• Сильная слабость;
• Беспокойство.

Боль при инфаркте отличается от стенокардии интенсивностью и временем

Во время приступа стенокардии боль длится 5-10 минут. При инфаркте — 20-30 минут и идёт волнообразно: то стихает, то возобновляется, и уже с большей силой.

Может продолжаться до нескольких часов или суток, если не оказывают помощь. Так что с обычной болью в сердце и, тем более, изжогой, вы инфаркт не спутаете. Также это не похоже на повышение давления или метеочувствительность.

При микроинфаркте боль слабее

Разберём дальше. Иногда случается небольшое очаговое поражение сердца. Это то, что называют «инфаркт на ногах». Чаще встречается у женщин 50+. Определить, что начался инфаркт, очень сложно. Боль не такая сильная и часто женщины приписывают это общей усталости.

Во время микроинфаркта, бывает, клонит ко сну, повышается температура до 37 градусов, кружится голова, есть небольшая одышка. Как правило, скорую в таких случаях не вызывают – у женщин высокий болевой порог.

День-два отдохнула и симптомы проходят. Только, спустя время, при каких-то плановых обследованиях (ЭКГ, УЗИ сердца), выясняется – был микроинфаркт.

Хочу успокоить женщин: микроинфаркт совсем необязательно через какое-то время разовьётся в обширный. При наблюдении у врача-кардиолога пациентка принимает все необходимые препараты, предупреждающие инфаркт.

При сахарном диабете во время инфаркта боли может не быть совсем

Другой случай — люди с диабетом. Инфаркт у них может проявляться особым образом. Дело в том, что при этом заболевании повреждается вегетативная система. И болевой синдром слабее или вообще не чувствуется.

Как в таком случае ориентироваться? — на дополнительные признаки: потливость, слабость, беспокойство, бледность. И обязательно вызывать скорую помощь.

Что делает человек, когда нет сомнений, что это инфаркт

Первое – вызывает скорую помощь. Если нет противопоказаний, то принимает препарат, содержащий вещество ацетилсалициловая кислота. Гипотензивные препараты при инфаркте не рекомендуются.

Врач скорой снимает ЭКГ, везёт в приёмный покой больницы, где проводят тест. В течение часа, как правило, пациент попадает на операционный стол. Ему устанавливают стент и убирают источник инфаркта.

Анализ на гомоцистеин позволяет оценить риск инфаркта в будущем

В заключение я бы хотела сказать: предугадать за неделю или за две, когда будет инфаркт, невозможно. Но можно сдать анализ на гомоцистеин и оценить риск атеросклероза, а в будущем – тромбоза и инфаркта.

Гомоцистеин > 22 мкмоль/л показывает четырёхкратный риск развития тромбоза и инфаркта в будущем. У мужчин гомоцистеин >12 мкмоль/л означает тройной риск сердечно-сосудистых приступов.

Также информативен в плане риска инфаркта анализ на С-реактивный белок. В том числе он показывает вероятность повторного инфаркта.

Анализы назначает врач-терапевт или кардиолог. Показания — повышенный холестерин, атеросклероз.

Напоследок – шесть советов из личного опыта для предупреждения инфаркта:

1. Больше двигаться, особенно людям после 40 лет. Это поддержит в тонусе сердце и сосуды.
2. Также я бы рекомендовала отказаться от курения и алкоголя, особенно, если уже есть проблемы с сердцем.
3. Сбалансированно питаться, избегать стрессов, получать больше положительных эмоций.
4. При повышенном давлении и гипертонии принимать современные гипотензивные препараты, которые обеспечивают стабильность в течение суток и уберегают от скачков давления. Неконтролируемое артериальное давление может привести к отрыву бляшки в сосуде и к дальнейшему развитию инфаркта.
5. Контролировать уровень сахара в крови. У диабетиков при повышении сахара увеличивается ломкость сосудов.
6. После 40-45 лет всем без исключения ежегодно посещать кабинет кардиолога. Особенно, если есть какие-то жалобы на боли в сердце. Это можно сделать во время диспансеризации.

И, конечно, не забывайте об основных и неочевидных признаках инфаркта. Тогда сохраните жизнь и здоровье.

Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.