Сахар растёт годами до диабета: 5 ранних сигналов, которые видно на ногах

Диабет 2 типа редко приходит внезапно. Обычно сахар в крови повышается постепенно, годами, иногда десятилетиями. Этот период называется преддиабетом, и именно тогда у человека ещё есть шанс остановить процесс. Проблема в том, что преддиабет почти не даёт признаков, если не знать, где смотреть.

Ноги, один из первых органов, на которых повышенный сахар оставляет следы. Сосуды и нервные окончания в стопах и голенях очень чувствительны к изменениям в составе крови. Они реагируют раньше, чем появляются классические признаки диабета — жажда, частое мочеиспускание, усталость. Пять признаков, о которых пойдёт речь, это не страшные осложнения, а ранние сигналы. Именно в это время вмешательство даёт наилучший результат.

Почему ноги реагируют раньше остального тела

Повышенный сахар действует на организм двумя путями. Первый — он повреждает стенки мелких сосудов, делая их менее эластичными и хуже проницаемыми. Второй — постепенно нарушает работу периферических нервов, которые идут от спинного мозга к конечностям. Оба процесса развиваются медленно и безболезненно.

Стопы находятся дальше всего от сердца. Кровь доходит до них последней и с наибольшим трудом. Нервные волокна в ногах самые длинные в теле, и повреждение по ним распространяется с ног вверх. так что первые признаки проблем с сосудами и нервами при хроническом повышении сахара появляются именно там.

Сигнал 1. Онемение и покалывание в стопах

Ощущение «мурашек», покалывание, онемение в пальцах ног или в стопе целиком, особенно в покое, вечером или ночью. Многие объясняют это «отсидел ногу» или «неудобная обувь». Но если это повторяется изо дня в день без видимой причины, стоит насторожиться.

Это один из первых признаков диабетической периферической нейропатии, повреждения нервных окончаний, вызванного повышенным сахаром. На ранней стадии нервы реагируют избыточной активностью, отсюда покалывание и жжение. Позже чувствительность начинает снижаться.

Важно: онемение ног может быть вызвано и другими причинами — заболеваниями позвоночника, нарушениями кровообращения, дефицитом витамина В12. Поэтому этот признак сам по себе не диабет. Но в сочетании с другими сигналами из этого списка, весомый повод сдать анализ крови на глюкозу.

Сигнал 2. Сухость кожи на ногах и трещины на пятках

Повышенный сахар нарушает работу потовых и сальных желёз, кожа перестаёт нормально увлажняться изнутри. На ногах это проявляется сухостью кожи голеней, шелушением, а в запущенных случаях глубокими трещинами на пятках.

Сами по себе трещины на пятках явление распространённое и не точно связанное с сахаром. Но есть характерные отличия: при преддиабете и диабете кожа на ногах сохнет даже при хорошем уходе и достаточном питье воды, смягчающие кремы помогают ненадолго, а трещины не заживают так быстро, как обычно.

Это происходит потому, что повышенный сахар замедляет заживление тканей и нарушает микроциркуляцию — небольшие сосуды кожи работают хуже, питание тканей снижается. потому при диабете любые повреждения кожи на ногах требуют особого внимания.

Сигнал 3. Волосы на ногах исчезают или редеют

Это один из наименее известных, но очень показательных признаков. Волосяные фолликулы на голенях очень чувствительны к качеству кровоснабжения. Когда мелкие сосуды начинают хуже работать из-за хронически повышенного сахара, фолликулы не получают хватает питания, и волосы на ногах постепенно редеют или исчезают совсем.

Особенно сильно это у мужчин: если волосы на голенях, которые раньше росли нормально, начали редеть без видимой причины, это сигнал проверить сосуды и уровень сахара. У женщин этот признак менее очевиден, поскольку волосы на ногах обычно удаляют.

Этот же механизм — ухудшение кровоснабжения, объясняет, почему кожа на ногах при диабете становится тонкой, блестящей и натянутой. Это видно невооружённым глазом и, это ранним сигналом для врача при осмотре.

Сигнал 4. Ноги мёрзнут даже в тепле

Холодные стопы в тёплом помещении, в носках, под одеялом, при условии, что проблем с давлением нет и человек не принимает препараты, сужающие сосуды. Это признак того, что приток крови к стопам снижен.

Повышенный сахар постепенно делает стенки мелких сосудов жёсткими и менее эластичными. Они хуже расширяются в ответ на тепло, хуже обеспечивают приток крови к периферии. Стопы не получают тепла изнутри, отсюда хронический холод в ногах.

Иногда этот симптом сочетается с синюшным оттенком пальцев ног или побелением кожи при надавливании, ещё один знак нарушенного кровообращения. При любом сочетании холодных ног с другими признаками из этого списка нужно обратиться к врачу, а не просто надевать шерстяные носки.

Сигнал 5. Долго не заживающие царапины и мозоли

Небольшая мозоль не заживает неделями. Царапина от ногтя красная и раздражённая дольше обычного. Трещина на пятке начала слегка кровоточить, но заживает плохо. Это не «просто кожа стала тонкой с возрастом», это признак того, что регенерация тканей нарушена.

Повышенный сахар в крови нарушает два процесса сразу: снижает иммунный ответ кожи и замедляет восстановление клеток. Любое, даже самое маленькое, повреждение на ноге заживает дольше нормы и легче инфицируется.

Это самый тревожный из пяти сигналов, именно он при запущенном диабете может переходить в серьёзные проблемы. Но на стадии преддиабета он ещё обратим. Главное, не списывать на «возраст» и не лечить мазями, а проверить сахар в крови.

Что делать, если один или несколько сигналов есть

Наличие одного-двух из описанных признаков не диагноз. Но это веский повод проверить уровень сахара. Вот минимальный список действий.

• Сдайте анализ крови на глюкозу натощак. Норма до 6,1 ммоль/л. Значения от 6,1 до 6,9 ммоль/л преддиабет. Выше 7,0 повод для немедленной консультации с эндокринологом.
• Попросите врача назначить гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот понятно средний уровень сахара за последние 3 месяца. Норма до 6,0%. Значения 6,0-6,4% указывают на преддиабет.
• Расскажите врачу о симптомах на ногах. Терапевт или эндокринолог при осмотре проверит чувствительность стоп, пульс на тыльной поверхности стопы и состояние кожи. Это занимает несколько минут, но даёт важную информацию о состоянии сосудов и нервов.
• Оба анализа входят в плановую диспансеризацию и доступны бесплатно по полису ОМС. Если последний раз сдавали больше года назад, это хороший повод обновить результаты.

Преддиабет обратим, если заметить его вовремя

По данным российских эндокринологов, у каждого третьего человека с преддиабетом при своевременном изменении питания и образа жизни уровень сахара возвращается к норме. Это не требует лекарств, только регулярного питания небольшими порциями, снижения быстрых углеводов и ходьбы по 20-30 минут в день.

Осмотрите свои ноги сегодня. Есть онемение, сухость, холод, плохо заживающие ранки или поредевшие волосы на голени? Не откладывайте, запишитесь к терапевту и сдайте анализ на глюкозу. Это самое простое действие, которое может изменить очень многое.

Прочтите

Материал написан для информации. Он не заменяет врача, не ставит диагноз и не назначает лечение. Берегите здоровье и не лечитесь самостоятельно!