Мочевая кислота влияет на суставы. 5 привычек, повышающих уровень у пожилых людей

Высокая мочевая кислота — гиперурикемия, встречается у каждого пятого человека старше 60 лет. Многие узнают о повышенном уровне случайно, когда сдают биохимический анализ крови. При этом суставы могут не болеть годами. Но кристаллы мочевой кислоты откладываются незаметно, и рано или поздно это приводит к подагре, резкой боли и воспалению суставов.

Пять привычек питания и образа жизни повышают мочевую кислоту сильнее других, и некоторые из них связаны с продуктами, которые считаются полезными. Разберём каждую привычку и посмотрим, что можно изменить.

Что за мочевая кислота и как она влияет на суставы

Мочевая кислота конечный продукт распада пуринов. Пурины содержатся в пище (особенно в мясе, рыбе, бобовых) и вырабатываются самим организмом. Здоровые почки выводят мочевую кислоту с мочой. Норма для мужчин до 420 мкмоль/л, для женщин до 360 мкмоль/л.

Если мочевой кислоты образуется слишком много или почки выводят её плохо, уровень в крови растёт. Когда концентрация превышает норму, кислота кристаллизуется и откладывается в суставах, чаще всего в большом пальце ноги, голеностопе, коленях. Кристаллы вызывают воспаление — острую боль, отёк, покраснение. Это подагрический приступ.

У пожилых людей риск выше по трём причинам. Первая, почки работают хуже, мочевая кислота выводится медленнее. Вторая, многие принимают мочегонные препараты от давления, которые задерживают мочевую кислоту. Третья, снижается физическая активность, замедляется обмен веществ.

5 привычек, которые повышают мочевую кислоту

Привычка 5: Избыток мяса и субпродуктов

Мясо, особенно красное (говядина, свинина, баранина), и субпродукты (печень, почки, сердце) содержат много пуринов. При их переваривании образуется мочевая кислота.

Если человек ест мясо ежедневно и большими порциями 200–300 г в день, уровень мочевой кислоты растёт. Субпродукты особенно опасны: одна порция печени (100 г) даёт столько пуринов, как 400 г обычного мяса. Замена: нежирная птица, рыба (не жирная), яйца, молочные продукты. Мясо не чаще 2-3 раз в неделю, порция 100-150 г.

Привычка 4: Жирная рыба и морепродукты в больших количествах

Жирная рыба (скумбрия, сельдь, сардины, анчоусы) полезна для сердца благодаря омега-3, но содержит много пуринов. Морепродукты (креветки, мидии, кальмары) тоже. Если есть такую рыбу каждый день или большими порциями, мочевая кислота поднимается.

Это парадокс: продукт считается полезным, но при склонности к подагре вредит. Замена: нежирная рыба (треска, минтай, хек) 2-3 раза в неделю, порция 150-200 г. Жирную рыбу не чаще 1 раза в неделю и небольшими порциями.

Привычка 3: Алкоголь, особенно пиво

Алкоголь повышает мочевую кислоту двумя путями. Первый, стимулирует выработку пуринов в организме. Второй замедляет выведение мочевой кислоты почками. Пиво особенно опасно: оно содержит много пуринов само по себе (из дрожжей) плюс алкогольный эффект.

Вино и крепкий алкоголь тоже повышают уровень, но слабее. Решение: минимизировать или отказаться. Если пьёте, не более 100 мл сухого вина 1-2 раза в неделю, пиво исключить полностью.

Привычка 2: Сладкие напитки и избыток фруктозы

Фруктоза, сахар из фруктов, повышает выработку мочевой кислоты в печени. Сладкие газированные напитки, пакетированные соки, сладкий чай содержат много фруктозы. Даже натуральные соки: стакан апельсинового сока (250 мл) это 20-25 г фруктозы.

При регулярном употреблении мочевая кислота растёт. Замена: вода, несладкий чай, компот без добавления сахара. Фрукты свежие, но умеренно: 1-2 порции в день, не более.

Привычка 1: Обезвоживание и недостаток воды

Когда человек пьёт мало воды, моча становится концентрированной, мочевая кислота выводится хуже. У пожилых людей чувство жажды снижено, и многие пьют меньше литра воды в день. Это усугубляет ситуацию. Норма 1,5-2 литра чистой воды в день (не чай, не кофе, а именно вода). Вода разбавляет мочу, почки выводят мочевую кислоту активнее.

Что снижает мочевую кислоту

Кроме ограничения пяти привычек, есть продукты и действия, которые активно снижают мочевую кислоту:

• Молочные продукты — кефир, йогурт, творог. Белок молока связывает мочевую кислоту и ускоряет её выведение. 1-2 порции в день.
• Вишня и черешня содержат антоцианы, которые снижают воспаление и уровень мочевой кислоты. 100-150 г в день или вишнёвый сок не сладкий.
• Кофе — умеренное потребление (2-3 чашки в день) снижает риск подагры. Кофеин ускоряет выведение мочевой кислоты. Но без добавления сахара и не на ночь.
• Овощи, даже те, что содержат пурины (шпинат, спаржа, цветная капуста), не повышают мочевую кислоту. Можно есть много.

Когда нужен врач

Если анализ крови показал мочевую кислоту выше 420 мкмоль/л (мужчины) или 360 мкмоль/л (женщины), обратитесь к терапевту или ревматологу. Врач оценит риск подагры, назначит дополнительные анализы (креатинин, мочевина, для проверки почек) и решит, нужны ли препараты.

Если уже были приступы подагры, острая боль в суставе, отёк, покраснение, это повод для консультации. Врач назначит лечение: противовоспалительные препараты для купирования приступа и препараты, снижающие мочевую кислоту (аллопуринол, фебуксостат) для длительного приёма.

Контролировать мочевую кислоту можно через биохимический анализ крови, он доступен по ОМС. Если уровень повышен, имеет смысл проверять его раз в 3-6 месяцев, чтобы видеть динамику и эффект от изменений в питании.

Что изменить на этой неделе

• Сократите мясо до 2-3 раз в неделю, порция 100-150 г, откажитесь от субпродуктов.
• Замените жирную рыбу на нежирную — треска, минтай, хек.

• Откажитесь от пива полностью, минимизируйте другой алкоголь.
• Пейте 1,5-2 литра воды в день, поставьте бутылку на стол как напоминание.
• Если давно не проверяли мочевую кислоту, сдайте биохимию крови по ОМС.

Прочтите

Текст написан для ознакомления. Он не заменяет врача, не ставит диагноз и не назначает лечение. Берегите здоровье и не лечитесь сами!

Подпишитесь на канал!